2023年度北京市城乡居民医疗保险筹资标准与报销待遇
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一、筹资标准
2023年北京市城乡居民基本医疗保险筹资标准
人群 | 人均筹资标准 (元) | 其中个人缴费 (元) | 其中人均财政 补助(元) |
老年人 | 4660 | 370 | 4290 |
学生儿童 | 2010 | 345 | 1665 |
劳动年龄内居民 | 2960 | 665 | 2295 |
集中参保时间:2022年11月1日至2023年1月31日
二、 报销待遇
1、学生儿童门(急)诊补偿待遇:
项目 | 医院级别 | ||
一级及以下 | 二级 | 三级 | |
起付标准 | 100元 | 550元 | |
报销比例 | 55% | 50% | |
最高支付限额 | 4500元 |
2、学生儿童住院补偿待遇:
项目 | 医院级别 | ||
一级及以下 | 二级 | 三级 | |
起付标准 | 150元 | 400元 | 650元 |
报销比例 | 80% | 78% | 75%(区属三级78%) |
最高支付限额 | 25万元 |
解释说明:
起付标准:也称“起付线”,是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。
支付比例:是指起付标准以上至最高支付限额以下,医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。
最高支付限额:也称“封顶线”,是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。
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